SEPSiS 

Tanım: Sepsis, ciddi enfeksiyonla komplike olan ve sistemik inflamasyon ve yaygın doku hasarı ile karakterizebir klinik durumdur. Yoğun bakım koşullarında son gelişmelere rağmen, mortalite ve morbidite çok yüksektir. 

Gerekçe: Sepsiste ortaya çıkan medyatörlerin uzaklaĢtırılmasıdır. Özellikle multiorgan yetmezliğinde kullanılabilir. 

İşlem: TPD, SPD, AA 

İşlenen Volüm: 1-1,5 TPH 

Sıklığı: Günlük 

Replasman Sıvısı: Albümin, TDP, BTS 

Uygulama sayı ve/veya süresi: Yaygın damariçi pıhtılaşması, hemodinami ve multisistem organ disfonksiyonunun düzelmesi parametre olarak kullanılabilir. işlem sayısı hakkında yeterli veri yoktur. Bir işlemden 14 işleme kadar bildirilen yayınlar mevcuttur. 

YARARLANILAN LİTERATÜRLER

*Busund R, Koukline V, Utrobin U, Nedashkovsky E. Plasmapheresis in severe sepsis and septic shock: a prospective, randomised, controlled trial. Intensive Care Med 2002;28:1434–1439. 

*Hanasawa K. Extracorporeal treatment for septic patients: new adsorption technologies and their clinical application. Ther Apher 2002;6:290–295. 

*McMaster P, Shann F. The use of extracorporeal techniques to remove humoral factors in sepsis. Pediatr Crit Care Med 2003;4:2–7. 

*Staubach KH, Boehme M, Zimmermann M, Otto V. A new endotoxin adsorption device in Gram-negative sepsis: use of immobilized albumin with the MATISSE adsorber. Transfus Apher Sci 2003;29:93–98. 

*Stegmayr BG. Apheresis as therapy for patients with severe sepsis and multiorgan dysfunction syndrome. Ther Apher 2001;5:123–127. 

*Balk RA. Optimum treatment of severe sepsis and septic shock: evidence in support of the recommendations. Dis Mon 2004;50:168–213. 

*Schmidt J, Mann S, Mohr VD, Lampert R, Firla U, Zirngibl H. Plasmapheresis combined with continuous venovenous hemofiltration in surgical patients with sepsis. Intensive Care Med 2000;26:532–537. 

*Nguyen TC, Han YY, Kiss JE, Hall MW, Hassett AC, Jaffe R, Orr RA, Janosky J, Carcillo JA. Intensive plasma Exchange increases a disintegrin and metalloprotease with thrombospondin motifs-13 activity and reverses organ dysfunction in children with thrombocytopenia-associated multiple organ failure. Critical Care Med 2008;36:2878–2887. 

*Reeves JH, Butt WW, Shann F, Layton JE, Stewart A, Waring PM, Presneill JJ; Plasmafiltration in Sepsis Study Group. Continuous plasmafiltration in sepsis syndrome. Critical Care Med 1999;27:2096–2104.

*Stegmayr BG, Banga R, Berggren L, Norda R, Rydvall A, Vikerfors T. Plasma exchange as rescue therapy in multiple organ failure including acute renal failure. Critical Care Med 2003;31:1730–1736. 

*Westendorp RG, Brand A, Haanen J, van Hinsbergh VW, Thompson J, van Furth R, Meinders EA. Leukaplasmapheresis in meningococcal septic shock. Am J Med 1992;92:577–578. 

*van Deuren M, Santman FW, van Dalen R, Sauerwein RW, Span LF, van der Meer JW. Plasma and whole blood Exchange in meningococcal